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Efeitos do uso crônico de anticoncepcional oral combinado no sistema nervoso central (2020)

  • Authors:
  • USP affiliated author: FONSECA, ISABELLA GERIM - FCF
  • School: FCF
  • Subjects: DISPOSITIVOS ANTICONCEPCIONAIS; DEPRESSÃO; SISTEMA NERVOSO CENTRAL
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: Eventos adversos (EA’s) são alguns acontecimentos indesejados decorrentes do cuidado prestado aos pacientes na administração de fármacos, não atribuídos à evolução natural da doença de base e que podem resultar em danos à saúde. Durante o uso de um medicamento, os pacientes estão sujeitos a vivenciar algum EA, sendo alguns mais comuns e conhecidos que outros. O Anticoncepcional Oral Combinado (AOC) é um método contraceptivo amplamente utilizado que contém dois hormônios sintéticos, como a progestina e o etinilestradiol, semelhantes aos produzidos pela mulher (progesterona e estrógeno, respectivamente). O mesmo atua por meio da inibição da ovulação, além de provocar alterações nas características físico-químicas do endométrio e do muco cervical. A prevalência da contracepção no Brasil tem aumentado de forma acelerada nos últimos trinta anos, e observa-se que a descontinuação do uso acontece em muitos casos. A principal causa desta interrupção no tratamento é atribuída à falta de aderência, que pode ser reflexo de eventos adversos. Portanto, assim como outros medicamentos, o AOC também pode estar associado a algum evento secundário indesejado ao tratamento e, dentre eles, observou-se o aparecimento de alguns sintomas envolvendo o Sistema Nervoso Central (SNC), como por exemplo transtornos de humor, tais como a depressão. OBJETIVO: Analisar os efeitos secundários e indesejados no SNC relatados após o uso contínuo de Anticoncepcionais Orais Combinados. MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão bibliográfica do tipo narrativa de artigos encontrados em bases de dados nos últimos 10 anos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram selecionados 12 artigos que associavam ou não o uso de Anticoncepcional Oral Combinado a eventos adversos do SNC. Foi mostrado que alguns fatores podemcontribuir para o aparecimento desses eventos indesejados, tais como: 1. a faixa etária: por exemplo, em adolescentes há um risco maior devido a esse período coincidir com a idade de aparecimento de transtornos depressivos e de ansiedade, então essas são mais sensíveis aos efeitos hormonais; 2. a fase do ciclo menstrual: os riscos aumentam na fase intermenstrual, enquanto há melhora dos sintomas relacionados à saúde mental nas outras fases; 3. o tipo de progestina: dependendo da geração do contraceptivo, a progestina utilizada varia e as gerações mais recentes possuem efeitos protetivos, enquanto as mais antigas estão associadas a um risco maior; e por fim, 4. algumas condições pré-existentes: como já possuir um diagnóstico de depressão ou possuir histórico de evento adverso, o que pode agravar o quadro. Existem alguns mecanismos possíveis para explicar essa relação, mas ainda assim o que realmente acontece não está totalmente elucidado. CONCLUSÃO: Não é possível afirmar diretamente se há ou não relação entre o uso do Anticoncepcional Oral Combinado e eventos associados ao SNC. Por conta das limitações dos estudos publicados, mais estudos são necessários para confirmar essa relação, e enquanto isso não acontece, é necessário que haja um aconselhamento adequado para proporcionar à paciente um tratamento apropriado
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    • ABNT

      FONSECA, Isabella Gerim. Efeitos do uso crônico de anticoncepcional oral combinado no sistema nervoso central. 2020. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/65d027ca-b580-416d-bec8-4cf52e6bcf48/3061841.pdf. Acesso em: 03 jul. 2022.
    • APA

      Fonseca, I. G. (2020). Efeitos do uso crônico de anticoncepcional oral combinado no sistema nervoso central (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/65d027ca-b580-416d-bec8-4cf52e6bcf48/3061841.pdf
    • NLM

      Fonseca IG. Efeitos do uso crônico de anticoncepcional oral combinado no sistema nervoso central [Internet]. 2020 ;[citado 2022 jul. 03 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/65d027ca-b580-416d-bec8-4cf52e6bcf48/3061841.pdf
    • Vancouver

      Fonseca IG. Efeitos do uso crônico de anticoncepcional oral combinado no sistema nervoso central [Internet]. 2020 ;[citado 2022 jul. 03 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/65d027ca-b580-416d-bec8-4cf52e6bcf48/3061841.pdf

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