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Revisão sistemática: caracterização dos guias de prática clínica para tratamento do Diabetes mellitus tipo2 (2018)

  • Authors:
  • USP affiliated author: SOUZA, RODOLFO RIBEIRO DE - FCF
  • School: FCF
  • Subjects: MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS; PROTOCOLOS CLÍNICOS; DIABETES MELLITUS
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: Os guias de prática clínica (GPCs) são documentos que norteiam e estabelecem conjuntos de recomendações de manejo da doença e tratamento do paciente. Contudo, os padrões de atuação recomendados enfrentam a complexidade de doenças como a diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que tem uma grande base de evidências. A qualidade metodológica destes documentos é uma variável preocupante, portanto, é necessário avaliar o rigor no desenvolvimento dos guias e caracterizá-los, elencando àqueles de maior qualidade metodológica. OBJETIVO: Descrever as características dos guias de prática clínica para tratamento do diabetes mellitus tipo 2. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se uma revisão sistemática dos GPCs para DM2 nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane, além de 12 bases de dados específicas para práticas clínicas. A seleção dos GPCs foi orientada pelo período de publicação (2011 a 2016) e pela aplicação de critérios de elegibilidade. Após a seleção, os GPCs passaram pela avaliação da sua qualidade metodológica, utilizando a ferramenta AGREE II, e foram caracterizados quanto ao padrão de publicação e autoria, bem como, método, classificação das evidências, proposta de atualização e pontuação no domínio “rigor do desenvolvimento” do AGREE II. Todas essas etapas foram realizadas por, ao menos, 2 avaliadores independentes. RESULTADOS: Apenas 1,6% (52/3.296) de todos os estudos filtrados nas bases eram GPCs para DM2 que seguiam os critérios de elegibilidade propostos. O continente norte-americano foi responsável por 38% das publicações (20/52); as sociedades profissionais foram responsáveis por 50% dos GPCs (26/52); e metade dos guias (25/52) têm foco nos profissionais de saúde no geral. Quanto à qualidade metodológica, 88% (46/52) dos guias têm pontuação abaixo de 60% no domínio “rigor dodesenvolvimento” do AGREE II, sendo que: 48% (25/52) não utilizaram um sistema de classificação de evidências; 54% (28/52) não mencionaram o método escolhido; 50% (27/52) relataram financiamento; e 65% (34/52) não mencionaram uma previsão de atualização da versão atual. CONCLUSÃO: Metodologicamente, a grande maioria dos GPCs para DM2 não apresentou alta qualidade. Para se atingir esse alto rigor, o GPC deve ser respaldado por fortes estudos primários, deve utilizar ferramentas e sistemas de avaliação conhecidos, e descrever detalhadamente o processo de síntese e elaboração das condutas clínicas finais. Este resultado pode ser alcançado por meio do trabalho conjunto entre sociedades profissionais, governo e universidade e a adoção de instrumentos como o AGREE II. Apenas 6 guias foram listados como de alta qualidade e o destaque foi para os países latino-americanos Colômbia e México e as sociedades profissionais norte-americana e britânica
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    • ABNT

      SOUZA, Rodolfo Ribeiro de. Revisão sistemática: caracterização dos guias de prática clínica para tratamento do Diabetes mellitus tipo2. 2018. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/5bbc5913-90c6-4067-aa3c-797ecb579c33/2954378.pdf. Acesso em: 24 maio 2022.
    • APA

      Souza, R. R. de. (2018). Revisão sistemática: caracterização dos guias de prática clínica para tratamento do Diabetes mellitus tipo2 (Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação). Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/5bbc5913-90c6-4067-aa3c-797ecb579c33/2954378.pdf
    • NLM

      Souza RR de. Revisão sistemática: caracterização dos guias de prática clínica para tratamento do Diabetes mellitus tipo2 [Internet]. 2018 ;[citado 2022 maio 24 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/5bbc5913-90c6-4067-aa3c-797ecb579c33/2954378.pdf
    • Vancouver

      Souza RR de. Revisão sistemática: caracterização dos guias de prática clínica para tratamento do Diabetes mellitus tipo2 [Internet]. 2018 ;[citado 2022 maio 24 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/5bbc5913-90c6-4067-aa3c-797ecb579c33/2954378.pdf

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